原标题：试管婴儿移植失败原因可能有这些

第一次试管移植失败是什么原因试管婴儿第一次移植失败

　　第一次试管移植失败是什么原因？试管婴儿移植前需要服用促排卵药物，增加卵子发育的个数从而提高试管婴儿怀孕机会。在这个过程中，姐妹们都会接触到促排卵长方案、短方案。那么，这二者区别在哪？你知道如何选择吗？今天宝贝邦Babyborn和大家一起来了解下

　　随着年龄增大，卵巢的储备能力下降，超排卵通常表现为低反应。对卵巢储备低下的高龄患者单纯增加每天的促性腺激素剂量疗效不佳，为改善卵巢的反应性，人们提出了各种促排卵方案。

　　促排卵长方案

　　长方案又称黄体期长方案，从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂，每天0.1mg或0.05mg共14天，主要作用是垂体降调节，目的通俗地讲是使垂体脱敏，休眠，不在干扰后续的促排卵。

　　14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长，一般大约需要10天时间，等到大部分卵泡达到17mm以上时，就可以注射绒毛膜促性腺激素（HCG）并安排取卵时间了（一般注射HCG后36小时取卵）。

　　1、适用人群

　　一般来说，年龄小于40岁，基础FSH10 mIU/ml、窦卵泡数8个的患者，选择长方案，其中对于多囊卵巢综合症患者，采用双压长方案；

　　长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案，由于其可控性好，妊娠机会大，因此应用广泛。

　　注意事项

　　1、长方案患者在进周期的当月需避孕。

　　2、在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治，告知医生目前在试管治疗周期中，避免应用有影响的药物即可。

　　促排卵短方案

　　1、适用人群

　　年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，或者前次长方案获卵少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象，通常建议使用短方案或超短方案。

　　2、治疗流程

　　治疗周期始于月经来潮第2天，抽血查性激素，阴道B超检查，如条件允许，则皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。

　　次日抽血检查性激素的升高情况，在提示卵巢反应良好的情况下，开始加用促排卵药物进行控制性促排卵，短效曲普瑞林应用3天，促排药物应用10天左右，具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。

　　卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机，打夜针后36小时取卵。

　　注意事项

　　1、超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常，则暂不能进周期，药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

　　2、进周期日B超提示卵巢囊肿等异常，需暂停进周期，药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。

试管婴儿为什么会移植失败？失败后多久可以再次移植

1.胚胎本身的缺陷。

大部分时间都是健康的精子和卵子结合在一起，但是一些特别的例子中，一些异常的精子会抢先与卵子结合，或者因为卵子与一个精子结合，而另一个精子与同一个卵子结合，从而形成受精卵具有先天缺陷。

2.内分泌失调。

卵泡卵泡发育不良、孕激素分泌不足、子宫内膜异常等因素都会影响试管婴儿的着床。所以女性要进行激素六项检查。

3.子宫因素。

子宫发育不全、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等都会影响受精卵着床。所以备孕的女性要想顺利怀孕，需要做宫腔镜下的相关治疗。为找出影响孕卵着床的原因，需要采用宫腔镜检查宫腔、宫腔、输卵管开口。

4.免疫因素。

通常，女性本身不会产生，只有一些特殊情况下，比如女性生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中也能产生抗体。

5.精神过度紧张。

女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调节，若长时间精神紧张、焦虑等，就会干扰内分泌系统，甚至抑制卵巢的功能，导致排卵期提前，在试管期间也会大大降低受孕几率。

1.有冻胚

如果有存冻胚，可以再做一次试管婴儿治疗，不用再做促排卵、取卵等步骤，如果这部分病人身体素质比较好，只要等到下一次月经周期再做手术。

2.无冻胚

在首次试管后未留下冻胚的病人，应再次进行促排卵等步骤。女性在经过三个月到三个月的时间内可以做一次试管婴儿，这样可以在三个月以后再试一次。

所以，备孕妇女要想胚胎顺利着床要放松心情，切忌让“伪不孕”成为“真正的不育”。

2重复移植失败有四个原因

胚胎异常、子宫内膜容受性差、内分泌因素、凝血功能异常、免疫因素等。

除了试管重复移植失败的原因之外，临床上仍有10-20%的重复移植失败原因不明。假如一位生殖医生告诉你不知道失败的原因，那基本上就是不明原因，而不止是你的临床医生不知道，大多数生殖科医生也不知道。接着，重点和大家唠叨4个常见的可查明原因：

1、胚胎质量不好，胚胎就像种子一样，胚胎发育潜力很强，生命力很强，即使在输卵管甚至腹腔，这些不良环境都能着床成功。形态学是衡量胚胎质量的常用指标，通常外表漂亮、生长正常的胚胎具有较好的发育潜力和怀孕的可能性。

胎儿分为4个等级的胚胎，其质量与患者自身的情况有密切关系，通常患者年龄越小、身体状况越好，胚胎质量越好。这个也提醒大家，有了做试管的打算后，一定要立刻行动起来，争取让卵子和精子在最好的年华相遇，从而形成优质胚胎。另外，如果身体健康状况不佳，试管助孕前必须进行积极的干预。

2、染色体异常一些胚胎外观察很好，移植到宫腔却不着床，这常常与胚胎染色体异常有关。不育患者染色体异常的发生率为10-15%，高龄患者染色体异常的几率较高，且夫妻双方染色体正常时，胚胎染色体异常的可能性较大。

建议高龄、未成功的人采用三代试管，采用遗传学检测技术，优选正常胚胎，以减少染色体异常而导致试管失败的可能性，从而提高移植成功率，避免无效移植。

3、子宫内膜容受性差是指子宫内膜对胚胎着床的接受能力。很多因素都会影响子宫内膜容受性，如子宫内膜薄、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫纵膈等，都会影响子宫内膜容受性，从而影响胚胎着床。

在临床上，子宫内膜容受性差会影响子宫内膜容受性，常用B超检查子宫内膜的厚度、形态、宫腔形态和血流等，以评价子宫内膜对胚胎的容受性。对两次胚胎植入失败的患者，可以通过宫腔镜来观察宫腔。此外，宫腔镜还可以解决或改善部分病人的内膜环境，提高胚胎植入率。

4、如果女性出现输卵管积水、子宫内膜异位症等情况还会导致反复移植失败，如中-重度输卵管积水，卵巢功能正常，建议先处理好输卵管，阻断或切除，防止积液对着床的影响。

由于子宫内膜异位症或子宫内膜异位症导致多次移植失败，或者是降低了卵子质量，改变了子宫内膜的环境，影响胚胎的着床能力，所以通常需要用药物或腹腔镜手术来改善盆腔环境，提高胚胎着床率。最后，还要告诉大家，一个周期不成功，不要马上更换医生或医院，可多与医生沟通，尽量找出病因，对治疗进行调整，避免以后的治疗出现类似情况。

多次试管移植失败对患者和医生都是一个头痛的问题，虽然上述方法都提出了一些提高成功率的方法，但其病因复杂，需要因人而异，采取个体化治疗方案。